稳定期扶正，急性期祛邪

慢阻肺属中医“肺胀”“喘证”范畴，“虚、痰、瘀”为本病最重要的核心病理要素[reference:11]。在重庆江渝医院中医科，中医师强调辨治慢阻肺首先要根据病情是否发生变化，分为稳定期和急性加重期两个阶段进行辨治[reference:12]。

稳定期——肺脾气虚

胸闷气短，稍微活动即感喘息，咳嗽无力，痰白，怕风易出汗，食欲减退，腹胀便溏，舌淡胖苔白。此阶段如得不到有效巩固，每逢流感季节或气候变化极易急性发作。

稳定期——肺肾气阴两虚

病程较长的老年患者多见，喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，伴有干咳少痰、口干、手足心热。

急性加重期——痰热壅肺

咳嗽喘促加重，痰黄黏或脓性，发热口渴，大便干结，舌红苔黄腻。外邪侵袭引动伏痰宿疾，是导致急性加重的关键病机[reference:13]。

急性加重期——痰瘀阻肺

咳嗽痰多、色白或灰暗，胸闷如窒，口唇紫暗，舌质暗有瘀斑。多见于慢阻肺反复发作、心肺功能已有一定损伤者。

调理方向：虚痰瘀同治

稳定期——肺脾气虚

健脾益肺、固表化痰。配合艾灸肺俞、脾俞、足三里等穴健运脾胃。

稳定期——肺肾气阴两虚

益气养阴、补肾纳气。可结合“冬病夏治”在夏季进行三伏贴治疗以温阳纳气。

急性加重期——痰热壅肺

清热化痰、降气平喘，配合必要的现代医学积极治疗。

急性加重期——痰瘀阻肺

化痰祛瘀、降气平喘。配合刺络拔罐等外治。

以上为学术思路介绍，具体方案须由专业医师面诊后制定。慢阻肺属于慢性消耗性疾病，切勿因稳定期症状不明显就停止持续的调护及随访。

居家养护要点

呼吸功能锻炼

坚持缩唇呼吸和腹式呼吸有助减轻呼吸困难。

饮食营养均衡

慢阻肺是一种消耗性疾病，易合并营养不良。建议少量多餐，补充足够的优质蛋白。

预防呼吸道感染

在流感高发季节注射流感疫苗和肺炎疫苗，是减少急性加重的重要措施。

慢阻肺作为一种慢性、进行性疾病，中医调养强调长期坚持、分期随访，切忌因症状稍缓解就放松治疗。